Червен вятър (еризипел) – най-честото усложнение при лимфедем

👩🏻‍⚕️👩🏻‍💼Какво е еризипел?
Червеният вятър (еризипелът) е остро инфекциозно заболяване причинени от хемолитичен стрептокок от група А. Заболяването не рядко дава рецидиви и е доста разпространено.
👩🏻‍⚕️👩🏻‍💼Защо еризипела има толкова странно име?
Името на болестта означава „червена кожа“, т.к. основният симптом е характерно зачервяване. Произходът на думата в руския език (на руски заболяването се нарича рожа) се свързва с полското róża. На латински звучи -erysipelas, на гръцки – ἐρυσίπελας
👩🏻‍⚕️👩🏻‍💼Какво засяга стрептокока?
Горните слоеве на кожата, подкожната тъкан и повърхностните лимфни съдове.
👩🏻‍⚕️👩🏻‍💼Как изглежда?
Основният симптом е появата на червени петна с характерни очертания. Те могат да изглеждат като географска карта или пламъци, ясно дефинирани. Кожата в засегнатите места е гореща на допир, може да се усети болезненост.
👩🏻‍⚕️👩🏻‍💼Само петна ли се появяват? Аз имах мехурчета!
Локално заболяването може да се прояви в няколко форми:
▪️ Еритематозният се характеризира със зачервяване и подуване. Петната са ясно разграничени от здравата тъкан.
▪️ Еритематозно-булозен – на фона на зачервяването се появяват мехури с прозрачно съдържание
▪️ Еритематозно-хеморагичен – кръвоизливи с различни размери се присъединяват към еритема: от точкови до обширни сливащи се кръвоизливи
▪️Булозно-хеморагичният се характеризира с наличието на мехури и кръвоизливи.
👩🏻‍⚕️👩🏻‍💼Само локално ли се появява?
Не. Може да се развият и симптоми на обща интоксикация под формата на треска, болки, слабост и др.
👩🏻‍⚕️👩🏻‍💼Как прониква стрептокока?
Всяко, най-малкото ожулване, драскотина (дори и лека) може да послужи като „входна порта“ за патогена на еризипела

 

Как се развива заболяването?

Инкубационният период на заболяването (асимптоматичен) продължава от 3 до 5 дни. Началото на заболяването може да се характеризира със симптоми на обща интоксикация. Локалните прояви (по кожата) се появяват 10-20 часа след началото на заболяването. Това може да се прояви като дискомфорт или сърбеж. След няколко часа се развива еритема (зачервяване).

👩🏻‍⚕️👩🏻‍💼Какво да направите, ако забележите симптоми на  червен вярър (еризипел)?

🔹измерете телесната температура за 10 минути под мишницата (ако разполагате с живачен термометър, използвайте го )
🔹Ако състоянието позволява, спешно потърсете помощ от лечебно заведение. С лечението на това заболяване се занимава хирургът или специалист по инфекциозни заболявания.
Ако състоянието се влоши, се появят симптоми на интоксикация, е необходимо да се обадите на спешна помощ и да извикате линейка.
🔹Ако носите компресионни чорапи, свалете ги (!!!!!!)

👩🏻‍⚕️👩🏻‍💼Какво е лечението?

Лекарят ще предпише антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства и антихистамини.
▪️За потвърждаване на диагнозата може да се наложи кръвен тест (ESR, С-реактивен протеин).
▪️ При тежка интоксикация лекарят може да предпише венозни вливания.

👩🏻‍⚕️👩🏻‍💼Какво не трябва да правите?

▪️Да слушате съвети на приятели от тематични групи;
▪️Да се лекувате по интернет;
▪️ Да се самолекувате;
▪️ Да се бавите при търсенето на квалифицирана медицинска помощ!
▪️ Да се мажете, загрявате, да използвате билки и други методи на традиционната медицина. Да използвате лекарства като димексид и хормонални препарати.
▪️ Да носите компресионен ръкав;

 

Защо пациентите с лимфедем често развиват червен вятър (еризипел)? 

При пациенти с лимфедем с напредването на заболяването се развива локален (местен) имунодефицит и бариерната функция на кожата намалява.
Това улеснява проникването на бактерии и гъбички.
С лимфедема се появява стагнация на интерстициална течност, богата на протеини и бързо се развиват микроорганизми (това е отлична хранителна среда).
Еризипелът провокира и влошава увреждането на лимфните капиляри и възли, които така или иначе вече са засегнати по време на лечението.
Пациентът се оказва в един вид порочен кръг: еризипелът провокира или влошава лимфедема, а лимфедемът от своя страна прави същото по отношение на еризипела.

Как да предотвратим еризипела? 

▪️ Избягвайте нарушаване целостта на кожата;
▪️Ако сте се надраскали, порязали или сте направили неуспешен маникюр, незабавно обработете увреденото място с безалкохолен антисептичен разтвор, поръсете с прах Baneocin и покрийте раната с лейкопласт.
▪️ Носенето на компресионни чорапи насърчава транспортирането на лимфната течност, като намалява нейния застой и по този начин предотвратява еризипела.
▪️Редовните курсове на цялостна физическа деконгестантна терапия (CPPT) също намаляват вероятността от заболяване и повторна поява на еризипела

👩🏻‍⚕️👩🏻‍💼Кога мога да продължа да нося трикотаж след еризипел?

▪️ 72 часа след нормализиране на температурата (за тези, които нямат този индикатор, насочете се към кръвен тест)
▪️Масажи може да правите не по-рано от 10-14 дни след изчезването на всички симптоми (общи, кожни, температура, кръв)
Автор: д-р Александра Ровная