Как протича лимфедема?
С течение на времето, натрупването на лимфа в тъканите води до промени в тях – кожата става по-дебела, образуват се мастни натрупвания и фиброза. Въпреки че в момента не съществува лечение, което да отстрани напълно проблема с лимфедема, с правилна грижа, самоконтрол и подкрепа, заболяването може да бъде успешно контролирано, така че да не пречи на ежедневието.
От ключово значение е да се подчертае, че колкото по-рано започне лечението на лимфедема, толкова по-добри и дълготрайни са резултатите.
Етапи на лимфедем
Има множество международно признати класификации на стадиите на лимфедема, които обикновено разглеждат четири основни етапа, отнасящи се само до физическото състояние на крайниците.:
Стадий 0 (Латентен стадий): Лимфният транспортен капацитет е намален, което предразполага па
циента към лимфно претоварване, но все още няма външни признаци на оток. Лимфедемът започва да се развива дълбоко в тъканите и може да прогресира месеци или години преди да се появи явен оток.
Стадий I (Спонтанно обратим стадий): Този етап представлява ранно натрупване на течност с относително високо съдържание на протеини (например, в сравнение с “венозния” оток). Симптомите стават по-забележими, но все още могат да бъдат обратими с подходяща намеса. Отокът е мек и може да отреагира на повдигане. Може да се появи питинг.
Стадий II (Спонтанно необратим): Отокът от лимфедема става постоянен и не реагира на повдигане толкова добре, колкото в предходния стадий. Кожата и тъканите се удебеляват с увеличаване на обема на крайниците. Въпреки че питингът може да бъде присъщ в началото на този стадий, към края на Стадий II той става все по-твърд и може да изчезне поради развитието на тъканна и/или кожна фиброза.
Стадий III: Крайният етап на лимфедема се характеризира с отсъствие на питинг, значително натрупване на мазнини и фиброза, кожни промени, включително папиломи, целулит и ксероза (изсушаване на кожата), както и други усложнения.